Zlot Jakubów

Formularz zgłoszeniowy XVI Międzynarodowego Zlotu Jakubów (XVI MZJ)

Imię i nazwisko

Miejscowość

Data urodzenia

Adres email

Informacje dodatkowe/uwagi

Klauzula informacyjna
Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuję, iż:
1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Miasta Lęborka z siedzibą w Lęborku, ul. Armii Krajowej 14,
2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych - iod@um.lebork.pl,
3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestnictwa i promocji XVI Międzynarodowego Zlotu Jakubów (MZJ) na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO) z dnia 27 kwietnia 2016 r.,
4) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa,
5) Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres niezbędny do realizacji wyżej określonych celów,
6) posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do cofnięcia zgody oraz prawo do przenoszenia danych,
7) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych,
8) Pani/Pana dane będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, a konsekwencją takiego przetwarzania będzie przesyłanie przez organizatora informacji o XVI MZJ,
9) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niepodanie danych może skutkować niemożliwością uczestnictwa w XVI MZJ.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach organizacji i promocji XVI MZJ, zgodnie z Regulaminem XVI MZJ zatwierdzonym przez Burmistrza Miasta Lęborka. *

Wyrażam zgodę na nieodpłatne używanie, wykorzystanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku, utrwalonego jakąkolwiek techniką na wszelkich nośnikach przez organizatora na potrzeby organizacji i promocji XVI MZJ. Niniejsza zgoda obejmuje wszelkie formy publikacji, w szczególności rozpowszechniane na stronach Urzędu Miejskiego w Lęborku: www.lebork.pl, www.wybierzlebork.pl, www.leborskiednijakubowe.pl oraz portalach społecznościowych – www.facebook.com/wybierzlebork, www.facebook.com/leborskiednijakubowe oraz zamieszczanie w materiałach promocyjnych i informacyjnych. Mój wizerunek nie może być użyty w formie lub publikacji dla mnie obraźliwej lub naruszać w inny sposób moich dóbr osobistych. *

Oświadczam, iż zapoznałem się i akceptuję wszystkie warunki przewidziane w Regulaminie XVI MZJ. *

* - wymagane